As mulheres que desenvolvem pré-eclâmpsia durante a gravidez têm um risco três vezes maior de desenvolver demência vascular na velhice. Os resultados, publicados no British Medical Journal, foram obtidos em um estudo dinamarquês.
Por que a pré-eclâmpsia aumenta o risco de demência?
Pré-eclâmpsia, que afeta 3-5% de todas as mulheres grávidas, hoje é explicada pela patologia dos vasos sanguíneos na placenta. Hipertensão e proteinúria, que caracterizam a pré-eclâmpsia, também afetam o coração e os vasos sanguíneos das gestantes.
Estudos anteriores já haviam mostrado que as mulheres freqüentemente desenvolvem hipertensão, derrame e diabetes tipo 2.
A gravidez é às vezes chamada de teste de estresse para a saúde dos vasos sanguíneos, o que é considerado um fracasso na pré-eclâmpsia. Outras consequências da pré-eclâmpsia podem ser o comprometimento cognitivo e a demência vascular.
Uma equipe liderada por Heather Boyd, do Instituto de Copenhague, estimou dados de mais de 1.178 milhões de mulheres dinamarquesas. Nos 21,1 anos seguintes, 1.728 mulheres desenvolveram demência. Este número é relativamente pequeno, porque no momento do exame, as mulheres tinham apenas 49 anos de idade.
Um aumento do risco de demência vascular foi aparente no estudo.
A incidência em mulheres com história de pré-eclâmpsia foi de 1,44 casos por 100.000 pessoas. Nas mulheres sem pré-eclâmpsia, a demência ocorreu em 0,47 casos por 100.000 pessoas.
Nas mulheres, o risco aumentou em 3 vezes e meia. A associação de pré-eclâmpsia com demência tardia (início da doença após 65 anos) foi especialmente evidente. No entanto, mesmo para demência com início precoce, a relação ainda era estatisticamente não ambígua.
Para a doença de Alzheimer, apenas um ligeiro aumento no risco foi encontrado.
Isto é consistente com o quadro atual da patogênese da doença de Alzheimer. Está associada a um distúrbio dos nervos cranianos, não dos vasos sanguíneos.
Embora um estudo observacional não possa provar conclusivamente essa associação, os resultados sublinham a hipótese atual. Boyd recomenda fortemente que as mulheres evitem fatores de risco cardiovasculares - obesidade, hipertensão, hiperlipidemia e hiperglicemia. Recomenda-se que visite o seu médico regularmente mais tarde.
O que é mais perigoso pré-eclâmpsia?
Cientistas de Roterdã examinaram 200 mulheres que foram diagnosticadas com pré-eclâmpsia grave durante a gravidez. A pressão arterial sistólica não foi inferior a 160 mmHg e a pressão arterial diastólica não foi inferior a 110 mmHg. Em seguida, eles controlaram a pressão arterial durante o ano seguinte, tanto em ambientes ambulatoriais quanto clínicos.
Descobriu-se que mais de 41% das mulheres tinham pressão alta demais durante o ano após a gravidez.
A hipertensão latente foi a mais comum (17,5%), o que significa que os níveis pressóricos do médico estavam normais. Fora do consultório médico, eles eram muito altos.
14,5% sofriam de hipertensão persistente, 9,5% - de hipertensão do avental branco. Este último ocorre quando a pressão arterial no consultório médico é maior do que fora da clínica. Se os médicos medissem a pressão arterial apenas em uma clínica, eles perderiam cerca de metade das mulheres com hipertensão.
Em 46% das mulheres, a pressão arterial não caiu o suficiente entre o dia e a noite.
A hipertensão noturna aumenta o risco de doença cardíaca, acidente vascular cerebral e morte. A doença afetou 42,5% das mulheres no estudo.
Os resultados mostram que as mulheres que sofrem de hipertensão durante a gravidez devem medir sua pressão arterial após o parto. É importante monitorar não apenas a pressão arterial no consultório médico, mas também em casa.
Durante a gravidez, as mulheres são 7 vezes mais suscetíveis ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares.Os cientistas enfatizam que a conexão entre demência e pré-eclâmpsia é devida principalmente a doenças vasculares.
Os autores também indicam que apenas mulheres européias com alto nível de escolaridade foram incluídas no estudo.
Se for detectada pressão alta, recomenda-se consultar um médico. O tratamento intempestivo da pré-eclâmpsia aumenta o risco de mortalidade e a ocorrência de complicações de gravidade variável.
