Feridas de pressão - necrose (ou necrose) dos tecidos moles, que ocorre como resultado de pressão excessiva e é acompanhada de suprimento sangüíneo prejudicado e trofismo nervoso no local do dano aos tecidos moles.
Existem vários graus de desenvolvimento de úlceras de pressão. O primeiro grau é caracterizado por hiperemia persistente, que não passa após a cessação da pressão. Com o II grau, observa-se um distúrbio superficial da pele, que se estende ao tecido subcutâneo. Se o grau III de escaras se desenvolve, a pele é destruída até o tecido muscular, enquanto a área afetada se parece com uma ferida. O grau IV é caracterizado por danos extensos aos tecidos moles e ao osso.
Úlceras de pressão - causas
Úlceras de pressão em pacientes acamados surgem como resultado do deslocamento das camadas superiores dos tecidos moles. Isso geralmente é resultado de cuidados inadequados. Por exemplo, ao trocar um vaso ou ao trocar a roupa de cama, o paciente é puxado sobre a cama. Além disso, as escaras desenvolvem-se se o paciente não se sentar adequadamente, saindo gradualmente da cama.
Feridas de pressão não ocorrem em todos os pacientes acamados. Existem vários fatores:
- falta ou excesso de peso;
- falta de nutrição fluida ou inadequada;
- aumento da sudorese (especialmente a alta temperatura);
- incontinência de fezes e urina;
- não cumprimento de normas de higiene;
- roupa de cama com costuras rígidas ou dobras;
- várias reações alérgicas;
- abuso de tabaco;
- doenças que são acompanhadas por danos nos vasos da pele (diabetes, doença cardiovascular).
Úlceras de pressão - sintomas
As úlceras por pressão ocorrem nos pontos de contato do corpo com a superfície em que o paciente se encontra - nádegas, parte inferior das costas, sacro, cotovelos e calcanhares, omoplatas, região occipital.
A doença começa a se manifestar como vermelhidão e inchaço da pele nas partes do corpo que foram submetidas a uma pressão prolongada. Posteriormente, a pele começa a ser rejeitada, tornando-se vermelha ou rosa. Um líquido rosado começa a se projetar na superfície afetada. Em caso de ausência prolongada de tratamento, as escaras podem formar úlceras que não cicatrizam.
Úlceras de pressão - diagnóstico
Para fazer um diagnóstico preciso, o médico define os sintomas da doença, realiza um exame do paciente. Se necessário, os seguintes testes podem ser atribuídos:
- verificação de bactérias na ferida;
- um exame de sangue para estabelecer a presença de um processo inflamatório no corpo;
- cintilografia óssea ou radiológica (se houver suspeita de infecção do tecido ósseo).
Úlceras de pressão - tratamento e prevenção
O tratamento das úlceras de pressão visa reduzir os fatores prejudiciais, bem como diretamente ao tratamento de feridas. Além disso, é necessário garantir o nível adequado de atendimento ao paciente.
O tratamento consiste nos seguintes passos:
1. A posição correta do corpo do paciente. Requer uma mudança na posição do corpo (pelo menos a cada 2 horas), o uso de roupa especial e colchões.
2. Medidas de higiene. A limpeza regular da pele contaminada com água morna e sabão ou uma ferramenta recomendada pelo médico assistente é necessária.
3. Tratamento de feridas
4. Nutrição adequada Os médicos recomendam suplementos minerais e vitaminas.
5. Cirurgia das áreas afetadas. Em alguns casos, é necessário remover tecido infectado, bem como um transplante de pele. III e IV graus requerem intervenção cirúrgica obrigatória.
Um lugar especial é a prevenção de úlceras de pressão. Antes do início dos primeiros sintomas da doença, é necessário cuidar adequadamente do paciente acamado: limpar a pele, usar almofadas especiais, colchões e roupas de cama. Também é necessário tentar monitorar a conformidade com a posição correta do corpo do paciente.
