Certamente todos, pelo menos uma vez na vida, sentiram uma sensação desagradável como um nó na garganta: durante momentos de intenso estresse psicoemocional, durante períodos de infecções bacterianas agudas (ARVI), etc.
Grumo na garganta É uma sensação específica, desconfortável, localizada na região da faringe e da laringe, que se manifesta como uma sensação de compressão, ruptura de um corpo estranho.
Poucas pessoas prestam muita atenção ao desconforto na faringe e em vão. Um sintoma como um caroço na garganta pode acompanhar uma ampla variedade de processos, desde relativamente inofensivos a terríveis patologias, representando uma ameaça à saúde e até mesmo à vida do paciente.
Grumo na garganta: causas de desconforto na garganta
Uma sensação de coma na garganta é uma ocorrência muito comum. Raramente, o sentimento desconfortável distingue-se pela independência, muitas vezes acompanha-se por um ou outro complexo sintomático, dependendo da causa. Muitas vezes, pacientes em busca de uma resposta para a pergunta de quem está na garganta que isso pode ser enviado para o médico. E isso é absolutamente verdade. É quase impossível determinar independentemente o que pode ser a causa de um coma na garganta: seu número é tão grande que até um médico pode ficar perplexo.
Lump na garganta: fator psicossomático
Se você acredita que as estatísticas médicas (e os fatos, como dizem, uma coisa teimosa), a grande maioria dos casos de coma na garganta deve-se a causas psicossomáticas. Este é o chamado "nódulo neurótico" ou "nódulo histérico na garganta". Nem sempre o desenvolvimento de coma na garganta associado a fatores psicossomáticos pode ser chamado de "neurótico". Mesmo em pessoas absolutamente saudáveis e mentalmente estáveis, esse sintoma pode se manifestar. Geralmente o desconforto é precedido por:
• excitação.
• situação traumática grave.
• medo.
• condição estressante.
Por exemplo, antes de passar em um exame importante, antes de ir ao consultório do dentista, muitos, se não todos, passaram por isso. As causas indicadas são responsáveis por até 97-98% de todos os casos clínicos de sensação de coma na garganta. Especialmente, muitas vezes, o sintoma é detectado em pessoas propensas à neurose. Assim, uma certa proporção de todos os pacientes é frequentemente diagnosticada com distúrbios neuróticos, acompanhados por ataques de pânico regulares.
Por anos, psicoterapeutas e psicólogos vêm "desenvolvendo" o tópico do mecanismo psicossomático do desenvolvimento do coma na garganta. No decorrer da pesquisa, um retrato exemplar de uma pessoa propensa à formação frequente do desconforto em questão foi compilado. Por via de regra, estamos falando de uma mulher, de 18 a 35 anos, de uma acentuação histeróide do caráter (segundo Leonhard), que está em um estado de stress psico emocional prolongado (estudando em uma universidade, trabalho relacionado ao aumento do stress mental, etc.). Claro, isso não é um axioma e nem um dogma. Os distúrbios neuróticos também afetam os homens. Muitas vezes, na história de pessoas que se queixam de desconforto, a TIR (distonia vegetativa-vascular) é encontrada.
Apesar do fato de que nem todos os cientistas e profissionais médicos reconhecem a IRR como um diagnóstico independente (e ainda há muito tempo foi provado que a IRR é um caso especial de patologia endócrina complexa como a síndrome hipotalâmica), esta doença pode se tornar uma causa independente do desenvolvimento de ataques de pânico e, como resultado, a formação de uma sensação de coma na garganta.
Um caroço na garganta, que tem uma natureza psíquica, se desenvolve de acordo com um mecanismo relativamente simples. Como resultado do estresse, tensão nervosa grave, a liberação dos hormônios adrenalina e norepinefrina ocorre. Esses hormônios levam o sistema nervoso a um estado superexcitado. As substâncias ativas afetam os músculos, levando-os a um estado de aumento do tônus, e o sistema nervoso envia um grande número de sinais elétricos caóticos para os músculos. Como resultado, um espasmo dos músculos da faringe é formado, o que parece um caroço.
Em pacientes com DSV, o mecanismo de desenvolvimento é aproximadamente o mesmo, com a única diferença que o hipotálamo produz um “comando” para a produção hormonal não como resultado do estresse, mas durante o próximo ataque da doença (um ataque pode ser desencadeado por uma variedade de fatores, seja a mudança do clima ou pressão atmosférica). , dieta inadequada, o mesmo estresse de uma causa secundária, etc.).
Em uma pessoa saudável, a sensação passa por si mesma após a remoção do irritante (o exame é passado, o paciente já saiu do consultório do dentista, a vida é bonita novamente), em 3-5 minutos. Se não passou, há uma razão para pensar sobre o estado de sua saúde.
Lump na garganta: patologia ENT
Se um caroço na garganta - as razões pelas quais se encontram em fatores mentais pode ser chamado de um fenômeno natural, então, neste caso, podemos falar sobre doenças graves.
• Faringite aguda ou crônica. A faringite é uma inflamação aguda dos tecidos da faringe. A doença na fase aguda e no período subagudo é caracterizada pelo desenvolvimento de desconforto (incluindo coma) na garganta.
• Laringite aguda e crônica. É uma inflamação da membrana mucosa da laringe. Como a laringe é anatomicamente localizada mais profundamente, a sensação de desconforto (plenitude) se manifesta de forma muito mais pronunciada.
• dor de garganta (principalmente purulenta). Gargantas doridas catarrais causam atrofia dos tecidos da faringe. O processo inflamatório em si implica muitas sensações desconfortáveis, e a transformação de tecidos normais em uma massa granular quase amorfa (nos casos mais graves) pode contribuir para o fato de que a sensação de coma na garganta se tornará um companheiro constante de uma pessoa.
• amigdalite. A inflamação das amígdalas pode parecer um nó na garganta.
Além disso, a sensação de um objeto estranho nas estruturas do trato respiratório pode ser um "precursor" de patologias mais graves (abscessos, etc.). Não dê a mínima para a sua própria saúde. Se você suspeitar - é melhor consultar um médico.
Patologias alérgicas e caroço na garganta
Todos, com certeza, estão cientes da existência de condições como o edema de Quincke ou o choque anafilático. Em ambos os casos, ocorre inflamação das paredes da laringe e da traqueia, seguida de edema. O processo nem sempre se desenvolve rapidamente, podemos falar de dezenas de minutos e até horas. Se houver uma tendência a alergias, antes do desenvolvimento de uma sensação de coma houve contato com o alérgeno suspeito, em nenhum caso deve puxar. É necessário tomar medidas urgentes (chamar uma ambulância, tomar anti-histamínicos e absorventes, etc.).
Doenças oncológicas
A sensação de coma na garganta pode ser um sintoma específico de um tumor maligno da laringe, traqueia e faringe. Nesse caso, o desconforto está associado à compressão do tumor da laringe ou de seu lúmen. Nos estágios posteriores da doença, asfixia é possível, isso não deve ser feito. Nos primeiros estágios, a oncologia do trato respiratório pode ser curada de maneira relativamente fácil e tem um prognóstico favorável.
Patologias endócrinas
Muitas vezes, a doença da tireóide se faz sentir como um coma na garganta. Nesse caso, há motivos para suspeitar de tireoidite (inflamação dos tecidos da glândula) ou, mais provavelmente, bócio tóxico difuso da glândula tireoide.
Patologias neurológicas e vertebrológicas
Em pessoas que sofrem de hérnia da coluna cervical ou osteocondrose, como resultado do processo inflamatório, a compressão das terminações nervosas ocorre. Espremer pode levar ao desenvolvimento de um desconforto na garganta.
Doenças do trato gastrointestinal (patologias gastroenterológicas)
Por via de regra, as pessoas que sofrem de doenças do estômago sentem com. Neste caso, os sintomas dispépticos são observados (por exemplo, o paciente pode queixar-se de uma garganta e arrotar, etc.). Portanto, se houver além de coma na garganta, arrotos, azia, dor ou desconforto no abdômen, há motivos para suspeitar de uma doença gastrointestinal.
Grumo na garganta: outras razões
A sensação de coma pode estar presente como resultado de lesões mecânicas (por exemplo, depois de engolir a sonda em FGDS), químicas (comer produtos, por exemplo, cebolas cruas), térmicas (por exemplo, beber água quente).
Assim, a resposta para a questão de quem está na garganta é que isso pode ser multifacetado, e apenas um médico pode encontrá-lo.
Grumo na garganta - métodos diagnósticos
A primeira coisa que um paciente precisa fazer se sentir um nó na garganta por um longo tempo é entrar em contato com um especialista. Pode haver muitos especialistas especializados aqui, pois, provavelmente, já está claro pela variedade de razões que causam esse sintoma.
Primeiro de tudo, é mais razoável visitar otorrinolaringologista (médico otorrinolaringologista).
Durante o exame interno e pesquisa, o médico coletará anamnese. Normalmente, ao coletar uma anamnese, um especialista avalia a condição geral do paciente, doenças prévias, a duração do desconforto e intensidade, bem como outros fatores a seu critério.
Se o médico otorrinolaringologista suspeitar da presença de uma determinada patologia, o mais provável é que ele dê instruções para os estudos laboratoriais e instrumentais.
Os mais informativos, em termos de otorrinolaringologia, são: hemograma completo, swab da garganta, de métodos instrumentais: laringoscopia e faringoscopia.
Exame de sangue e cotonete determinará a presença de inflamação e sua natureza. Nem sempre é possível identificar o processo inflamatório durante o exame interno inicial, podendo ocorrer de forma latente. O quadro clínico é apropriado: leucocitose, aumento de VHS, glóbulos vermelhos, etc.
Ao contrário dos meios de inspeção inicial, laringoscopia e faringoscopia permita-lhe avaliar cuidadosamente e detalhadamente a condição das estruturas mais profundas do trato respiratório. Estes são métodos de exame endoscópico desagradáveis, mas ainda muito mais informativos. Além disso, os resultados da laringoscopia e faringoscopia podem ser julgados pela presença ou ausência de tumores oncológicos. Se áreas ou formações suspeitas forem detectadas nas estruturas, materiais biológicos para biópsia serão feitos ao mesmo tempo que a endoscopia para excluir a oncologia.
Se do ponto de vista da otorrinolaringologia e do ponto de vista da oncologia não foram encontradas mudanças, vale a pena recorrer a gastroenterologista.
Uma vez que, na prática gastroenterológica, na maioria das vezes um nódulo na garganta está associado a doenças do estômago, o exame mais informativo é FGDS (exame endoscópico do estômago).
O próximo especialista que vai ajudar a "abrir o véu do sigilo" e determinar a causa da sensação de coma - neurologista.
A causa do desconforto é determinada durante os testes funcionais, exame radiológico coluna cervical e Ressonância magnética.
Se, do ponto de vista da neurociência, "tudo é puro", deve-se recorrer a endocrinologista. A patologia da glândula tireóide pode ser determinada usando Diagnóstico de ultra-som e realização de estudos laboratoriais (são necessárias análises hormonais com informações sobre os seguintes indicadores: T3 livre, T4 livre, TSH).
Se por exclusão não há mais nada a fazer senão reconhecer a natureza psicossomática do coma na garganta. Neste caso, o único especialista especializado é um psicoterapeuta. No entanto, é importante ter em mente que a medicina russa tem uma orientação pronunciada para não tratar, mas para estigmatizar. Portanto, você não deve entrar em contato com dispensários neuropsiquiátricos. É melhor confiar seu problema a um psicoterapeuta particular.
Lump na garganta - métodos de tratamento
Como já está claro, a sensação em si não deve ser tratada. É necessário eliminar a fonte primária da doença. No entanto, a automedicação não deve estar envolvida, prescrever tratamento - o monte de especialistas. De fontes abertas, o paciente só pode coletar informações para revisão. Nenhuma das fontes, por mais autoritárias que sejam, pode ser tomada como um guia para a ação.
Se a sensação é de natureza puramente psíquica (neurose, ataques de pânico, não causados por ataques de CIV), o tratamento mais eficaz é alterar as configurações internas do paciente (o que é conseguido principalmente trabalhando com um psicoterapeuta competente). Além disso, o paciente é prescrito um curso de sedativos leves (sedativos seguros, como Novo-Passit, raiz de valeriana, etc.).
Terapia para patologias otorrinolaringológicasquando há um nódulo na garganta e dor, é prescrito apenas por um otorrinolaringologista. Sua finalidade é eliminar a fonte de dano (agentes antibacterianos), a dor (analgésicos) e a remoção da inflamação (drogas anti-inflamatórias).
Eliminar doenças neurológicas (como osteochondrosis da coluna cervical) não é tão simples. Condroprotectores, fármacos anti-inflamatórios de exposição local, actividades de fisioterapia (electroforese, etc.), massagem, terapia de exercícios são utilizados. Isso elimina a compressão das raízes nervosas.
Se o desconforto for de natureza endócrina, há um nódulo na garganta e dor, bem como desconforto na área da cartilagem tireóide, torna-se difícil de engolir e o especialista tem todas as razões para suspeitar de bócio - medicamentos destinados a reduzir a atividade funcional da tireóide são usados e uma dieta especializada com baixo iodo é prescrita.
Nomes específicos de drogas, assim como o tratamento em geral, só podem ser prescritos por um especialista. Quando se automedica, o paciente corre o risco de dizer adeus à saúde e, possivelmente, à vida.
Grumo na garganta - prevenção
Não existem medidas preventivas especiais contra um coma na garganta: há muitas causas para esse sintoma. No entanto, com base na frequência de desenvolvimento e nas causas mais comuns, algumas recomendações ainda podem ser feitas.
• É necessário fortalecer o sistema nervoso. Quanto mais fraco o sistema nervoso e quanto maior a intensidade e a frequência do estresse psico-emocional, mais importante se torna essa recomendação. É necessário recorrer a práticas de respiração, treinamento, etc. Quanto menos estresse, menos será o desconforto.
• Observe sua garganta e trato respiratório superior. Se o resfriado comum se desenvolver, é impossível deixar as coisas seguirem seu curso. Deve ser tratado com cuidado e responsabilidade.
• Faça exames de rotina. Exames regulares permitem que você identifique doenças bastante sérias que podem causar um coma na garganta.
Assim, um caroço na garganta não é uma doença independente, mas um sintoma. Não assuma que esse sintoma é tão inofensivo.
Em alguns casos, pode indicar a presença de patologias formidáveis. Portanto, se apenas manifestou-se e não desapareceu no final de uma situação estressante, você precisa consultar um médico.
