O bebê tão esperado nasceu saudável e forte, mas uma vez mamãe notou uma estranha assimetria das pregas glúteas. Parece um pouco, mas é - um sintoma importante de uma possível anomalia congênita. Quanto mais cedo a migalha estiver sob a proteção confiável do ortopedista de uma criança, mais provável será que ela seja capaz de lidar sem perdas.
O que é displasia da anca em crianças
A displasia articular é a anomalia ortopédica mais comum em recém-nascidos. Em termos simples, este é o resultado do desenvolvimento insuficiente de todos ou alguns dos elementos da articulação do quadril (TBS) - deslocamento, subdesenvolvimento, assimetria. A patologia ocorre muitas vezes, acontece bilateralmente ou só de um lado, as meninas são mais suscetíveis a ele. Quando você atrasa o desenvolvimento normal da cavidade articular, a cabeça do fêmur ou um distúrbio do movimento, uma condição anormal se desenvolve. De acordo com o grau de gravidade, especialistas dividem a displasia das articulações em crianças em três grupos:
1. Pré-luxação - há uma violação da concentração da cabeça femoral. Os ligamentos estão soltos e se movem livremente no acetábulo. Esta condição praticamente não se manifesta e não afeta a atividade do bebê, não há dor.
2. Subluxação - ocorre um pop-up periódico da cabeça femoral da cavidade articular e seu posterior retorno ao seu lugar. Muitas vezes um clique é ouvido.
3. Luxação é uma patologia bastante rara. A cabeça da articulação está constantemente fora e bem acima do acetábulo, que é gradualmente preenchido com tecido adiposo.
A formação das articulações no bebê continua após o nascimento, portanto, a detecção precoce da anomalia e sua correção nos permitem esperar por um excelente resultado. No entanto, ignorar o problema é repleto de tremendos problemas, até mesmo ao ponto de claudicação no futuro, portanto, é necessário tratar a identificação da displasia da anca em crianças com mais responsabilidade.
Causas de displasia da articulação do quadril em recém-nascidos e grupos de risco
Aproximadamente 3% dos bebês nascem com um diagnóstico desapontador - displasia da anca. Os especialistas não podem identificar inequivocamente a causa principal da anomalia, distribuindo a responsabilidade por ela entre vários fatores:
- predisposição genética - especialmente importante para as meninas. O risco de displasia em recém-nascidos neste caso é quatro vezes maior;
- malformações nos estágios iniciais da gravidez - os especialistas atribuem isso à falta de ecologia, poluição ambiental;
- efeitos hormonais - o corpo da mãe produz fortemente a ocitocina, que é responsável pela atividade contrátil dos músculos do útero e da lactação. Se durante quase todo o período da gravidez seu nível permanecer dentro da faixa normal, então, mais próximo do parto, aumenta dramaticamente. O hormônio aumenta não apenas a mobilidade e a elasticidade das articulações da mãe, mas também tem um efeito similar nas articulações da criança. Muitos especialistas consideram este fator como o mais importante quando ocorre uma anomalia;
- É difícil acreditar nos panos apertados, mas apenas o uso de panos largos no Japão permitiu, nos últimos 40 anos, reduzir em dez vezes a incidência de displasia articular em crianças;
- apresentação de nádegas, trabalho prolongado, vários ferimentos.
O grupo de risco para o desenvolvimento de anomalias deve incluir, sem ambiguidade, recém-nascidos com peso corporal aumentado, bebês prematuros com irmãos e irmãs mais velhos com uma patologia semelhante. Após o nascimento do bebê, o médico necessariamente o examina e, em caso de suspeita sobre a presença de displasia articular, prescreve uma ultrassonografia. Na idade de um mês, o ortopedista deve examinar o bebê. Os sintomas da doença nem sempre são pronunciados, por isso, é aconselhável que as mamães os conheçam para observar o bebê em casa.
Sintomas de displasia da anca em crianças - o que a mãe pode ver
Antes de visitar o ortopedista, a mamãe pode verificar se há alguma anormalidade no bebê. Não é difícil de fazer:
1. Coloque o bebê na barriga e dê uma olhada nas dobras podpagodichnymi e femoral. Normalmente, eles são organizados simetricamente. Na presença de dysplasia, há modificações - no lado da dobra de doença mais fundo e o seu número - mais. No entanto, apenas este sintoma não pode servir como evidência da existência da doença, como é frequentemente observado em crianças absolutamente saudáveis. Pode ser devido a algum tônus muscular prejudicado. Outra opção também é possível - com displasia articular bilateral em crianças, as dobras podem ser organizadas da mesma maneira.
2. Vire o bebê de cabeça para baixo, dobre as pernas no joelho e nas articulações dos quadris e, sem fazer esforços especiais, tente separar as pernas. Como regra geral, o bebê não se opõe a tal ginástica, e suas pernas caem sem esforço na superfície da mesa. Se, para um deles, o grau de abdução for limitado, você pode verificar novamente esse sintoma. Para fazer isso, vire o bebê na barriga e dobre as pernas para a posição, como quando rastejando. A confirmação da restrição do movimento pode sinalizar a presença de displasia.
3. Colocando o bebê nas costas, dobre as pernas das migalhas nos joelhos e preste atenção à coincidência de sua altura. Se um joelho é mais alto do que o outro, e as pernas visualmente parecem ser de diferentes comprimentos - a displasia da articulação do quadril é possível.
4. Ao dobrar e subseqüente diluição das pernas do bebê, um clique é observado - muito provavelmente, há um deslocamento no local, e uma visita ao médico é indispensável. É melhor que a visita não atrase a mamãe.
Displasia da anca em crianças - diagnóstico
Tendo encontrado um ou vários sinais, você não deve ficar chateado com antecedência - somente um ortopedista pediátrico pode fazer um diagnóstico. A mãe é obrigada a não perder uma visita agendada para ele com a idade de um mês ou para visitar um médico, se houver suspeita, a qualquer momento. Além de um exame minucioso, o médico prescreve um ultrassom, e as crianças com mais de três meses, se necessário, fazem um raio-x. Esse é o método de pesquisa mais confiável, porque as formas graves de displasia não são tão difíceis de reconhecer, mas a primeira fase, às vezes assintomática, é mais difícil de detectar. Examinando o roentgenogram das articulações, o médico não depende apenas de sua experiência, mas também usa esquemas especiais. O principal indicador do desenvolvimento da articulação do quadril é a inclinação do teto da cavidade articular.
É muito importante observar o modo de visitar o ortopedista, mesmo com aparente bem-estar. A regularidade das visitas recomendadas está relacionada às peculiaridades do desenvolvimento da idade, portanto, o médico deve ser consultado durante os períodos designados - quando o bebê tiver um mês de idade e, depois, três ou quatro meses. Se o problema for identificado nos primeiros três meses das migalhas, é muito mais fácil lidar com isso. Geralmente, com a idade de oito meses, sujeita a um tratamento completamente indolor, a funcionalidade normal da articulação do quadril é totalmente restaurada.
Tratamento da displasia articular em crianças
Para alguns pais calmos e agitados, deve-se notar - a displasia da anca em crianças com menos de doze meses não é considerada uma doença. É simplesmente uma condição da articulação que precisa de correção. No entanto, ignorar as recomendações do médico pode levar a conseqüências terríveis - claudicação e incapacidade, portanto, dando a esse problema a atenção necessária é obrigatória para o pai e a mãe.
Em bebês até três meses, a anomalia do desenvolvimento da articulação pode desaparecer por conta própria. A única condição - as pernas das migalhas devem estar na posição correta. A principal tarefa do tratamento da displasia em crianças é fixar a cabeça do fêmur no acetábulo de modo que ele se fortaleça e se infiltre de forma confiável com os ligamentos. Para fazer isso, as pernas das crianças devem ser dobradas e divorciadas para o lado. Ajude a formar uma articulação saudável:
- panos largos - a maneira mais fácil e eficaz;
- rastrear a posição correta dos membros do bebê ao usar mochilas e assentos de carro, o que é incentivado pelos médicos sob certas condições. As pernas da criança devem estar bem afastadas;
- o uso de vários dispositivos ortopédicos que ajudam a fixar os membros na posição desejada - pneus, braçadeiras de gesso, espartilhos, estribos de Pavlik. Dependendo da gravidade da anomalia, o médico irá aconselhar o método mais eficaz. Às vezes, basta usar fraldas de tamanho ligeiramente maior, o que manterá as pernas quebradas em uma posição espaçada;
- Massagem especial e ginástica corretiva.
Se a displasia das articulações do quadril não foi detectada em crianças antes dos três meses de idade e nenhum tratamento foi realizado, será mais difícil lidar com a doença. Isso é explicado pelo fato de que, no início da vida, as articulações das migalhas consistem em tecido de cartilagem e são suscetíveis a deformações devido a qualquer ruptura na conexão dos ossos. Os elementos da junta devem retornar à posição normal, para os quais os dispositivos mencionados acima são usados. Somente por este método é possível parar o desenvolvimento da doença. Na ausência de dinâmica positiva, pode-se atribuir uma fixação mais rígida, na forma de gesso. A atenção especial de múmias - não vale a pena trazer a tais medidas sérias, é muito melhor - o mais logo possível dirigir-se a um ortopedista de crianças e conduzir um tratamento muito mais econômico.
Prevenção da displasia articular em crianças
Não há absolutamente nada difícil ou impraticável na prevenção de displasia - faça sem panos apertados, mantenha adequadamente as migalhas nas mãos (com membros separados), enquanto deitado de barriga, as pernas do bebê devem pendurar e, claro, deve visitar o ortopedista da criança a tempo. Seguir estas regras simples ajudará a evitar problemas. E se a displasia da articulação do quadril foi diagnosticada, o tratamento oportuno aliviará problemas futuros.
