A gonadotrofina coriônica humana, ou hCG, é um hormônio produzido pelas células do embrião embrionário após a ligação de um óvulo fertilizado à mucosa uterina. Na maioria dos casos, a produção de hCG pelo corpo de uma mulher grávida começa 7-10 dias após a fertilização. A concentração mais alta do hormônio é encontrada no sangue e na urina, são esses fluidos biológicos que se tornam objetos de pesquisa sobre a gravidez.
O nível de hCG no sangue permite que você mostre muitos detalhes da "posição picante": suspeitar (e identificar em combinação com outros métodos de diagnóstico) uma gravidez ectópica, bem como congelada, a ameaça de aborto espontâneo, etc. Assim, uma análise de hCG confirma ou refuta a presença de gravidez e permite suspeitar de alguns desvios em seu curso. O hormônio pode ser facilmente "apanhado" em casa com o habitual teste de gravidez, que pode ser adquirido em qualquer farmácia. O teste é um tipo de indicador que responde a um aumento de hCG na urina. Sujeito a todas as condições descritas na embalagem, a confiabilidade da análise expressa "em casa" é de 98 a 99%.
HCG normal durante a gravidez
Descobrimos: após a implantação de um óvulo fertilizado, o córion (membrana germinal do futuro feto) começa a produzir gonadotrofina. Mas por quê? Tudo é muito simples: o embrião está tentando sobreviver nas condições agressivas do corpo da mãe. HCG "faz" a base hormonal de uma mulher para ser reconstruída a seu próprio critério, de modo que todos os processos no corpo da futura mãe sejam direcionados para a manutenção e o desenvolvimento de uma nova vida.
Além disso, o hormônio suprime o funcionamento das células imunológicas, de modo que os “guardiões fiéis” não confundem o feto com o “inimigo” e o destroem. Portanto, com o início da gravidez, o hCG começa a ser produzido na velocidade da luz. Os primeiros 2-3 meses são normais a cada dois dias, o nível do hormônio duplica, atingindo seu pico em 7-10 semanas, após o qual diminui gradualmente, parando por 20-30 semanas e permanecendo aproximadamente no mesmo nível até o final da gravidez.
A norma de hCG nas condições do curso correto da gravidez, dependendo do período, é:
1 a 2 semanas: 30 - 300 unidades
2 a 3 semanas: 1.500 - 5.000 mel
3 a 4 semanas: 10.000 - 30.000 mel
5 a 8 semanas: 50.000 - 200.000 mel
De 8 a 10 semanas: 20.000 - 100.000 mel
10 a 14 semanas: 20.000 - 60.000 mel
De 15 a 25 semanas: 10.000 - 30.000 mel
25 a 35 semanas: 10.000 - 60.000 mel
Imediatamente, notamos que os indicadores na norma podem diferir ligeiramente do acima (tudo depende das características fisiológicas individuais do paciente), portanto, apenas o médico assistente deve analisar e comparar todos os números. Não faça isso sozinho!
HCG durante a gravidez ectópica
Uma gravidez ectópica é um verdadeiro golpe para a saúde feminina mental e física. Sua natureza não é totalmente compreendida. Até agora, nenhum médico foi capaz de nomear as causas exatas do desenvolvimento do fenômeno patológico. A única maneira confiável de detectar uma gravidez ectópica em uma mulher foi e continua sendo uma ultrassonografia. No entanto, devido à análise oportuna para hCG, é possível suspeitar de uma fixação ovariana ou tubular do embrião. Como regra, o nível de hCG durante uma gravidez ectópica é ligeiramente subestimado ou permanece normal no início, mas logo a dinâmica do crescimento de gonadotrofinas muda drasticamente em uma direção menor. No entanto, é garantido para afirmar o início da gravidez anormal somente após uma varredura de ultra-som.
HCG em gravidez perdida
Uma gravidez regressiva (congelada ou não desenvolvida) é uma cessação do desenvolvimento fetal do embrião, simplesmente dizendo que o feto morre por razões desconhecidas. Na maioria das vezes isso é observado no primeiro trimestre, mas também acontece que uma criança deixa de existir em uma data posterior, como regra, um aborto (aborto espontâneo) não ocorre. Neste caso, o crescimento falso do útero observa-se, desde que o ovo fetal não se esfoliou, e a presença de sinais inerentes à gravidez (gradualmente desaparecem). Após a morte do feto, o nível de hCG começa a cair rapidamente e os testes rápidos produzem um resultado negativo.
Aumento do hCG durante a gravidez
Na maioria dos casos, um aumento do nível de hCG não indica quaisquer anormalidades durante a gravidez, ele também pode se tornar um companheiro de toxicose grave ou gravidez múltipla em mulheres. No entanto, se outros indicadores do corpo e testes são muito diferentes da norma - isso é motivo de preocupação. Nesse caso, o aumento do hCG nos alerta para doenças tão graves como diabetes mellitus ou gestose. Além disso, um alto nível de gonadotrofina pode ser observado durante a terapia hormonal (em especial quando se toma gestagênicos). Em combinação com baixo estriol e AFP (teste triplo detalhado), o aumento de hCG pode indicar um alto risco de dar à luz uma criança com síndrome de Down.
Baixo hCG durante a gravidez
Um baixo nível de gonadotrofina no sangue é um sinal mais formidável e na maioria das vezes indica:
- gravidez regressiva (morte fetal);
- gravidez ectópica;
- atraso no desenvolvimento do embrião;
- a ameaça de aborto espontâneo, aborto espontâneo;
- sobrecarga infantil (mais de 40 semanas);
- insuficiência placentária crônica.
Notamos mais uma vez que o valor digital do hCG é inconsistente e pode variar ligeiramente em diferentes laboratórios. Este fator depende de muitas coisas, portanto, os resultados da análise a qualquer momento devem ser avaliados apenas por um ginecologista.
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