Toxoplasmose na gravidez: o tratamento é necessário? Métodos para o diagnóstico de toxoplasmose durante a gravidez, seu perigo

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Antes da gravidez, poucas mulheres aprendem sobre toxoplasmose, e o número esmagador de homens não atende a esse nome até o fim da vida.

Isto é devido a vários fatores, um dos quais é um curso assintomático da doença.

No entanto, se para uma pessoa saudável com um sistema imunológico normal, a doença não é perigosa, então a toxoplasmose durante a gravidez é repleta de complicações graves, até mesmo a morte.

Toxoplasmose - o que é isso?

Toxoplasmose refere-se aos tipos de infecções por TORCH (capazes de infectar o feto no útero). A doença é causada por um representante do tipo mais simples - Toxoplasma (Toxoplasma gondii). Pela primeira vez o parasita foi descoberto em 1908 em países quentes no roedor Gondi. Até hoje, a principal fonte de infecção humana pela toxoplasmose são as fezes de animais domésticos (na maioria das vezes gatos).

Esporos de parasitas (cistos) são caracterizados pela viabilidade fora do hospedeiro. O Toxoplasma retém sua viabilidade por muito tempo, continuando a reprodução intracelular no interior do intestino delgado do hospedeiro, formando oocistos que deixam o intestino com fezes. Se o sistema imunológico do hospedeiro não lidar com os parasitas, a toxoplasmose se espalha pelo sangue para todos os órgãos do corpo.

As pessoas geralmente se infectam comendo carne crua e vegetais, bagas ou verduras mal processadas termicamente com as quais um animal infectado entra em contato.

Como a toxoplasmose

Depois de um oocistos ou cistos entrarem no corpo humano, o sistema imunológico humano começa a combater a toxoplasmose, produzindo anticorpos no soro sanguíneo, proteínas específicas das imunoglobulinas. Eles apenas "agarram" e destroem o parasita, permanecendo no corpo humano para sempre. Agora, mesmo se entrar no corpo, o Toxoplasma não pode prejudicar uma pessoa. A toxoplasmose é semelhante à varicela - ter um dia doente, não funcionará novamente.

O curso da doença é geralmente assintomático.. Apenas os sintomas semelhantes aos da gripe na fase aguda da toxoplasmose, quando o parasita acaba de entrar no corpo e o sistema imunológico "lançou" suas forças, pode colocar em guarda. Os sintomas incluem febre, inchaço dos gânglios linfáticos, dor de cabeça e dores musculares e fraqueza geral. Eles geralmente acontecem ao mesmo tempo que quando infectados com a gripe, e a pessoa aprende que ele teve toxoplasmose, depois de um longo tempo, de acordo com os resultados de um estudo sorológico.

Quem é perigoso para toxoplasmose

Mas isso se aplica a pessoas com proteção imunológica confiável. Quando o sistema imunológico está enfraquecido, especialmente no período pós-operatório, ou em caso de imunodeficiência, a toxoplasmose se espalha através da linfa e do sangue para todos os órgãos e tecidos, podendo causar doenças mortais. Na maioria das vezes, o toxoplasma em tais pacientes afeta o cérebro, causando encefalite. Esta doença é manifestada por perda de consciência, cãibras e dor de cabeça severa. É difícil tratar e não passa sem deixar vestígios.

A toxoplasmose na gravidez, quando uma mulher já está infectada "em posição", é capaz de atingir o feto passando através dos vasos sanguíneos através da placenta. Como o feto ainda não possui imunidade própria, o Toxoplasma afeta diretamente o cérebro.

Em consequência de toxoplasmosis durante a gravidez é possível:

• o início da hidrocefalia, coriorretinite;

• calcificação intracraniana;

• dano aos globos oculares;

• aborto espontâneo;

• morte fetal.

Se a criança é afetada pela toxoplasmose intra-uterinariamente, então após o nascimento ele geralmente sofre de malformações congênitas, geralmente problemas com a atividade cerebral.

Toxoplasmose na gravidez: causas

Se uma mulher for infectada com toxoplasmose pelo menos um ano antes do início da gravidez, seu sistema imunológico já desenvolveu anticorpos para a doença e os parasitas não terão medo do feto. Mas a toxoplasmose na gravidez durante a infecção inicial é muito perigosa para o feto e, em alguns casos, fatal.

No mundo, muito mais da metade das mulheres da adolescência já têm anticorpos contra a toxoplasmose, e não mais de um por cento se infectam com elas durante a gravidez. Além disso, mesmo que a gestante “pegue” o Toxoplasma, a criança não estará necessariamente infectada. Enorme maturidade é importante, em que os parasitas entraram no corpo da futura mãe.

Toxoplasmose no início da gravidez

Neste momento, a probabilidade de infectar o feto com toxoplasmose é mínima, geralmente se a gestante tiver problemas de imunidade. Mas se, no entanto, parasitas penetram na placenta, então a probabilidade de danos sérios aos sistemas e órgãos do feto é muito alta.

Toxoplasmose durante a gravidez no último trimestre

A maior chance de infectar uma criança com toxoplasmose ocorre nos últimos três meses de gestação, quando a placenta está cheia de vasos sangüíneos, que constantemente recebem uma grande quantidade de sangue. É precisamente a taxa de troca de fluidos que determina o aumento do risco de infecção - a mãe não teve tempo de desenvolver imunidade e os parasitas já “levaram” para o feto.

No entanto, quanto mais tarde o feto for infectado com a toxoplasmose no útero, menor o risco de danos graves pela infecção - quase todos os órgãos vitais estão quase formados e os parasitas não têm tempo de se multiplicar para prejudicá-los.

Existem duas razões para infecção por toxoplasmose durante a gravidez:

1. A maioria das mulheres grávidas é infectada com toxoplasmose. ao lidar com gatos. Eles são o mascate mais ativo do toxoplasma em grandes quantidades através das fezes. Se o gato estiver dentro de casa e estiver regularmente com uma mulher grávida, faz sentido verificar com a ajuda de exames laboratoriais para infecção. Com outros gatos, é melhor evitar a relação sexual durante a gravidez.

2. Superfícies e solo infectados - A segunda fonte mais provável de toxoplasmose durante a gravidez. No jardim ou jardim você precisa trabalhar com luvas, bem como limpar bandejas de gatos domésticos.

3. O menor de todos os casos (mas eles são) é devido à infecção por Toxoplasma. de carneque é comido sem tratamento térmico completo.

A toxoplasmose perigosa pode ser diagnosticada e tratada de maneira oportuna, não tendo preguiça de passar nos testes.

Toxoplasmose na gravidez: diagnóstico

O problema da toxoplasmose durante a gravidez é que ela é reconhecida no corpo tarde o suficiente quando os parasitas tiveram tempo de se machucar. Um curso assintomático da doença requer um exame de sangue para a presença de anticorpos contra parasitas para o diagnóstico.

Uma mulher grávida que não tenha sido diagnosticada com toxoplasmose em tempo hábil e não tenha iniciado o tratamento corre risco de infecção fetal com uma probabilidade de até 70%. Mas a detecção oportuna de anticorpos, a determinação do seu número, pode dizer ao médico o tempo decorrido desde o momento da infecção. O tempo desempenha um grande papel, porque uma mulher grávida que teve toxoplasmose, pelo menos três meses antes da gravidez, tem quase zero de chance de infectar seu bebê.

Os métodos mais fiáveis ​​e precisos de diagnóstico de toxoplasmose em mulheres grávidas

ELISA (imunoensaio enzimático) - permite determinar a presença e o nível de anticorpos IgM e IgG contra o toxoplasma no soro, com a determinação da avidez da IgG. As reações bioquímicas provocadas no laboratório permitem detectar a presença de imunoglobulinas no sangue para combater o toxoplasma. O resultado é que a IgM é produzida logo no início da doença, assim que a infecção penetra no corpo e, após dois meses, não permanece no sangue.

Grosso modo, o IgG vem substituir o IgM. Seu corpo começa a produzir após dois ou três dias a partir do momento da infecção, e no momento em que o IgM desaparece, seu número atinge um máximo, e não desaparece em nenhum lugar até o fim da vida humana, formando imunidade à infecção destruída. É a presença de IgG e a ausência de IgM em uma gestante nos estágios iniciais indica uma forma crônica de toxoplasmose, ela não será capaz de infectar a criança com parasitas no útero. Mas a interpretação final dos indicadores só pode dar um médico para uma visita individual. Às vezes, para esclarecer o diagnóstico, a gestante é encaminhada para exames de sangue e urina pela PCR.

PCR (para reação em cadeia da polimerase) - um método muito sensível de diagnosticar uma infecção, baseado na detecção de RNA e DNA do parasita no material de teste. A análise de PCR para toxoplasmose é raramente realizada devido ao alto custo do equipamento e, consequentemente, do próprio estudo. A toxoplasmose durante a gravidez geralmente é detectada usando ELISA.

Toxoplasmose na gravidez: tratamento (medicamentos e remédios populares)

Um número de antibióticos e sulfonamidas têm uma atividade pronunciada ao toxoplasma. O tratamento é eficaz e necessário em um estágio agudo, perigoso para a saúde, em pacientes com um sistema imunológico fraco. Os médicos desenvolveram cursos de tratamento com uma combinação de drogas, com a ajuda dos quais os parasitas morrem no menor tempo possível.

O tratamento da toxoplasmose durante a gestação é realizado com o uso de antibióticos macrolídeos, principalmente "rowamicina" e "espiramicina". Em forma de comprimido ou por injeção. O tratamento deve começar o mais cedo possível, de modo que o risco de infecção do feto é muito menor. Mesmo que a criança esteja infectada, o tratamento da mulher grávida reduzirá o efeito destrutivo dos parasitas nos órgãos do bebê.

Um recém-nascido com diagnóstico de toxoplasmose deve receber tratamento durante o primeiro ano de vida. O tratamento é realizado com uma combinação de sulfadiazina, pirimetamina e ácido fólico em certas doses terapêuticas.

A toxoplasmose, que passou para o estágio crônico, não é tratada.

Remédios populares para toxoplasmose

Os médicos proíbem categoricamente as mulheres grávidas de tentar o auto-tratamento da toxoplasmose, mas os curandeiros insistem na eficácia dos seguintes métodos.

• Esmague cinco dentes de alho e coloque um copo de leite. Cozinhe em fogo baixo por 15 minutos. Refrigere e beba durante o dia para cinco recepções em intervalos regulares. O tratamento continuou por 10 dias.

• Deite um litro de água a partir de uma mistura de 30 g de erva de um relógio de três folhas, 20 g de tansy e 10 g de centaury. Insista (melhor em uma garrafa térmica) por um dia. Tome 100 ml da droga 30 minutos antes do café da manhã, 300 ml antes do almoço e 200 ml 1 hora antes de dormir.

• Dissolva 30 gotas de extrato alcoólico de própolis em 1/4 xícara de água fria fervida. Tome 30 minutos antes das refeições, três vezes ao dia e 1 hora antes de dormir. Continue o tratamento por 20 dias.

Toxoplasmose na gravidez: prevenção do aborto espontâneo

Toda mulher consciente que planeja engravidar deve ser testada para toxoplasmose. Com o tempo, a doença é facilmente tratável e não haverá mais perigo.

Mesmo se a toxoplasmose for detectada durante a gravidez, não entre em pânico: em todos os casos, a criança não é infectada pela mãe. Para descobrir se deve interromper a gravidez em um período inicial, ou se o risco de infecção fetal não é, realizar testes de PCR a partir do líquido amniótico. Se os parasitas ou seus antígenos estiverem presentes, então, após um exame de ultrassonografia e uma avaliação do grau de dano fetal, o médico decide se é necessário abortar a gravidez ou o tratamento adicional da gestante.

A maneira mais fácil de prevenir a infecção por toxoplasmose durante a gravidez é evitar o contato com animais potencialmente perigosos, seguir as regras de higiene e submeter os alimentos ao tratamento térmico completo.

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