Bebês com temperatura corporal superior a 38 ° C por mais de 2 semanas precisam de atendimento médico de emergência. Um estudo de cientistas americanos publicado no JAMA Pediatrics revelou que testes simples podem rapidamente e sem dor descartar uma infecção grave.
Por que os métodos atuais de diagnóstico e tratamento são mais prejudiciais do que ajudar as crianças?
A alta temperatura corporal é sempre um sinal de alerta para os pais. Se as infecções do trato urinário, bacteremia ou meningite não forem tratadas rapidamente, isso pode ter sérias conseqüências para o bebê.
Muitos departamentos ambulatoriais para fins preventivos realizam diagnósticos intensivos e tratam crianças com antibióticos. 9 de 10 casos mostraram que estas medidas são desnecessárias porque as crianças nem sempre estão gravemente doentes.
A Sociedade Americana de Pediatras está procurando maneiras de evitar o diagnóstico excessivo.
Microchips que detectam vários genes bacterianos no sangue são considerados o método do futuro. Eles prometem rápida confiança não apenas na presença de infecção, mas também na personalidade do patógeno e sua sensibilidade às drogas.
Os microchips ainda não foram introduzidos nas clínicas, e talvez não sejam necessários, porque existem métodos diagnósticos mais simples. 3 testes simples que pesquisadores modernos descobriram ajudam a descartar uma infecção grave.
Quais testes simples ajudam a descartar uma infecção grave em uma criança?
Cientistas americanos examinaram 1821 crianças com menos de 60 dias de idade que tinham febre a uma temperatura não inferior a 38 ° C. As crianças foram localizadas em um dos 26 departamentos de emergência e foram aleatoriamente designados para dois grupos.
O protocolo que os pesquisadores estão apresentando consiste em 3 testes simples.
Primeiro teste - Este é um exame de urina para uma infecção do trato urinário. Se houver um resultado positivo, é necessário tratamento antibiótico.
Segundo teste - determinação de granulócitos neutrofílicos no quadro sanguíneo. Um aumento para mais de 4090 / μl também é um sinal de uma infecção bacteriana.
Terceiro teste - determinação do nível de procalcitonina no sangue. Um aumento para 1,71 ng / ml ou superior também indica uma infecção bacteriana. No estudo, 3 testes foram confiáveis e rapidamente identificaram as causas da doença do bebê.
No total, em 3 crianças, o diagnóstico de "infecção bacteriana grave" foi omitido. Uma criança com bacteremia e 2 crianças com infecções do trato urinário foram classificadas incorretamente.
A meningite nunca foi perdida. No grupo geral, 170 crianças (9,3%) tiveram uma infecção bacteriana grave.
Os pesquisadores esperam que 3 testes, após testes adicionais em um grupo independente, impeçam hospitalização, diagnóstico ou tratamento antibiótico desnecessários.
Como um pai pode ajudar uma criança?
O motivo mais comum para visitar um pediatra é a febre. Aproximadamente 70% de todas as consultas planejadas com o médico local são devidas a um aumento incomum na temperatura corporal. A ocorrência de febre em uma criança é de grande preocupação para os pais, mas em parte para os médicos assistentes.
Para os pais, a febre muitas vezes não é um sintoma, mas um transtorno de ansiedade. Os pais devem prestar atenção à respiração, pele, comportamento e consciência da criança, e não normalização da temperatura corporal. O uso de drogas antipiréticas na Rússia não é mais recomendado para o tratamento da febre em crianças saudáveis.
As drogas antipiréticas podem ser usadas nos seguintes casos:
- doença cardíaca e pulmonar crônica;
- acidente vascular cerebral agudo;
- temperatura corporal muito alta (≥ 40 ° C);
- a criança consome muito pouco líquido.
Melhorar a condição da criança é possível sem o uso de drogas antipiréticas por ingestão suficiente de líquidos (50-80 ml / kg de peso corporal). O bebê perde aproximadamente 10-15% do fluido com cada aumento de temperatura em 1 ° C. Um aumento nas necessidades de líquidos do bebê a 40 ° C é 40% maior que o normal.
Resfriamento externo com banhos de gelo é inútil porque aumenta a vasoconstrição. Como resultado, a produção de calor aumenta, o que aumenta ainda mais a temperatura corporal.
Não com febre, mas com hipertermia (definida como> 40 ° C), o resfriamento externo da criança ajuda.
Com um aumento acentuado da temperatura corporal em todos os casos, recomenda-se procurar o conselho de um especialista. A automedicação às vezes leva a conseqüências fatais.
