A mastopatia é uma alteração patológica no tecido mamário, expressa na aparência da estrutura glandular de um órgão do tecido conjuntivo, formações císticas, proliferação de células nos ductos e lóbulos. Dependendo da prevalência de componentes patológicos, o diagnóstico final depende.
A mastopatia é uma doença comum. Está presente de uma forma ou de outra em 30-70% das mulheres em idade reprodutiva. Um papel decisivo na formação da mastopatia cística-fibrosa é desempenhado por distúrbios dismutâneos que ocorrem no corpo de uma mulher em diferentes períodos de sua vida. Quaisquer alterações na proporção de hormônios causam processos displásicos nos tecidos das glândulas mamárias.
Fatores de risco
Predisposição genética. O câncer de mama em parentes de sangue materno aumenta a probabilidade de alterações oncológicas na glândula mamária em 4-5 vezes.
Início precoce da menstruação e menopausa tardia.
Falta de gravidez ou atraso na gravidez em mulheres com mais de 35 anos.
Tanto a amamentação curta por menos de um mês quanto a lactação prolongada por mais de um ano aumentam a probabilidade de patologias da mama.
Aborto artificial. Com três ou mais abortos, a probabilidade de mastopatia aumenta em 7 vezes. O aborto suspende os processos de preparo das glândulas mamárias para a lactação, a involução reversa ocorre no tecido glandular, que procede de maneira desigual, o que muitas vezes é acompanhado pela formação de alterações patológicas.
Doenças ginecológicas em que distúrbios estruturais e funcionais ocorrem em toda a cadeia de hormônios que regulam a função reprodutiva dos órgãos genitais.
Distúrbios do ciclo menstrual: falta de ovulação, falta de fase lútea, alterações na quantidade e qualidade do fluxo menstrual (oligomenorreia, metrorragia). Esta sintomatologia indica uma patologia no sistema neuroendócrino.
Ingestão descontrolada de produtos contendo estrogênio.
Fatores ambientais negativos, riscos ocupacionais, tabagismo, abuso de álcool, dependência de drogas.
Mastopatia fibrótica difusa
Característica para esta forma de mastopatia é a dispersão de pequenas lesões fibrosas em toda a estrutura das glândulas mamárias.
Na fase lútea do ciclo menstrual, o corpo lúteo produz ativamente progesterona, cuja função é preparar as glândulas mamárias para a lactação. O tecido glandular incha, cresce em tamanho. Se a concepção não ocorre, quando um novo ciclo menstrual começa, os estrogênios começam a prevalecer, o que retorna o ferro ao seu estado original. Devido ao desequilíbrio hormonal no tecido glandular, o tecido fibroso se acumula, formando nós e cordões que impedem que as células assumam seus volumes anteriores. As glândulas perdem a capacidade de funcionar normalmente.
Sintomas
Antes e durante a menstruação, a mulher começa a sentir desconforto na região das glândulas mamárias. Dor ou dor costurada aparece como resultado da compressão das terminações nervosas nos lóbulos da glândula mamária coberta de tecido fibroso. Além da dor, há sentimentos de plenitude, sensação de peso.
O ingurgitamento das glândulas mamárias é explicado pelo edema, que comprime os vasos sanguíneos. Devido ao difícil fluxo de sangue pelas veias, elas se expandem, um padrão venoso aparece na pele das glândulas mamárias.
Isolamento de fluido semelhante ao colostro dos mamilos. Isto é devido ao aumento da produção de prolactina, que normalmente é responsável pela produção de leite. Durante a hiperprodução de prolactina com pressão na zona paralsal, um líquido amarelado ou branco é liberado do mamilo. Em casos avançados, o segredo adquire uma tonalidade esverdeada ou marrom.
Na maioria das vezes, a própria mulher encontra no tórax áreas de compactação, que nos estágios iniciais desaparecem após o início da menstruação, e com uma persistência da doença a longo prazo.
Em uma mulher com mastopatia fibrótica difusa, a síndrome pré-menstrual é pronunciadam:
Dores de cabeça tipo enxaqueca.
• No pico de uma dor de cabeça severa, náusea, vômito ocorre.
• O aparecimento de cara pastosa e inchaço das extremidades.
• Inchaço, aumento da flatulência.
• Mudanças na esfera psicoemocional: choro, irritabilidade, agressividade.
• Devido ao inchaço, que comprime os vasos sanguíneos, o suprimento de sangue para a mama é perturbado. A pele fica pálida e o halo, pelo contrário, escurece. Rachaduras aparecem nos mamilos.
Mastopatia difusa com componentes císticos
O quadro clínico com esse tipo de mastopatia coincide amplamente com a mastopatia fibrótica difusa, mas existem algumas diferenças: a densidade e a elasticidade das alterações do tecido mamário, as formações císticas aparecem e o volume da glândula diminui.
O aparecimento de secreção dos mamilos que não está associado com gravidez, lactação ou inflamação da glândula. A presença de impurezas no sangue na secreção secretada é interpretada em favor do processo maligno.
Além dos principais sintomas de mastopatia, existem outros sinais de alterações patológicas: obesidade, síndrome metabólica, infertilidade, ovários policísticos.
Forma mista
A doença é observada em mulheres jovens com menos de 35 anos de idade.
No estágio inicial da doença, uma mulher sente apenas um leve desconforto. Mas se o fundo hormonal não se estabilizar, o número de formações patológicas aumenta, o inchaço grave aumenta com o aumento da temperatura e vermelhidão da pele na área da inflamação local.
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado nas queixas do paciente, histórico médico, dados do exame físico (exame, palpação), resultados de ultra-som da mama (indicado para mulheres abaixo de 40 anos), mamografia (após 40 anos). Se houver suspeita de um processo oncológico, a punção de locais suspeitos com um exame citológico é realizada.
As mulheres muitas vezes não prestam atenção aos sintomas da mastopatia. Mas deve ser lembrado que, se a doença não for tratada, ela pode se transformar em uma neoplasia maligna.
